قد يكون ارتفاع ضغط الدم هو المظهر الوحيد لالتهاب الكلى المزمن. ويمكن تفرقة ارتفاع ضغط الدم الأولي ( لا يحتوي البول على الزلال) عن ارتفاع ضغط الدم الكلوي (يحتوي البول على الزلال) بفحص عينة من البول. وينبغي على الطبيب أن يشك في أن ارتفاع ضغط الدم تسبب عن مرض بالكلى إذا حدث في مريض تحت سن الأربعين.